Согласно статистике, кишечные инфекции — одни из самых распространенных человеческих заболеваний (уступают лишь группе ОРВИ). Актуальность проблемы возрастает в летний период – тогда инфекционное поражение органов пищеварения уверенно лидирует за частотой встречаемости. Основная часть больных – пациенты детского возраста (около 60%). Острые кишечные инфекции у детей отличаются более тяжелым течением. Они склонны к прогрессированию и могут оставлять стойкие последствия. Чем младше ребенок, тем хуже он справляется с болезнью. Кроме того, кишечным инфекциям свойственна высокая заразность. Чтобы обеспечить эффективное лечение и предупредить дальнейшее распространение, патологию надо диагностировать на ранней стадии. Сайт «Мамкин Дом» в этой статье собрал всю необходимую информацию, с помощью которой родители уже в первый день смогут сориентироваться в симптомах и облегчить состояние малыша,дожидаясь прихода врача.

Острые кишечные инфекции у детей: причины и патогенез

 

Непосредственной причиной этой группы заболеваний является патогенный микроорганизм. Возбудителями чаще всего выступают:

• вирусы (ротавирусы, энтеровирусы);
• бактерии: шигелы (вызывают дизентерию), кишечная палочка (эшерихиоз), сальмонеллы (сальмонелез), стафилококк (пищевая токсикоинфекция);
• паразиты (амебы, лямблии).

Возбудители проникают в организм с пищей, или грязными руками через рот, то есть, главный путь заражения – фекально-оральный. Спровоцировать острые кишечные инфекции у детей могут разные ситуации:

• пренебрежение главными правилами личной гигиены (немытые руки после туалета или прогулки на улице);
• немытые зелень, фрукты и овощи;
• нарушение правил приготовления блюд (недостаточная термическая обработка, соприкосновение сырых и готовых продуктов);
• употребление готовых продуктов, инфицированных патогенными микроорганизмами (яйца, масляные изделия, салаты, колбаса, холодец);
• пользование посудой больного;
• употребление зараженной воды (некипяченой);
• купание в загрязненных водоемах;
• пользование игрушками, полотенцами больного или носителя заболевания (проблема актуальна для организованных детских коллективов — школы, детские сады).

Для того чтобы вызвать болезнь, в организм должно попасть большое число бактерий, ведь часть из них нейтрализуется под влиянием защитных факторов (кислоты желудка, иммуноглобулины и сапрофиты кишечника). Поскольку у детей эти защитные системы полностью не сформированы, для развития инфекции им достаточно даже минимального количества микроорганизмов.
Проникнув в пищеварительный тракт, возбудители активно размножаются и начинают выделять токсины. Они повреждают слизистую оболочку, вытесняют нормальную микрофлору кишечника, нарушают процессы пищеварения, моторики, всасывания полезных веществ.

Признаки кишечной инфекции у детей

Симптоматика острых кишечных инфекций у детей зависит, не так от возбудителя, как от того, какой из отделов пищеварительной системы страдает больше всего.

1. Клиника гастрита (при поражении внутренней оболочки желудка). Ребенка беспокоит многократная рвота, боль в верхнем отделе живота и тошнота. Больше всего характерен для стафилококковой инфекции.
2. Клиника энтерита (воспаление слизистой тонкого кишечника). Больные чувствуют боли приступообразного характера в околопупочной области, вздутие, пронос (жидкий, обильный и частый стул). Кал пенистый, с включениями прозрачной слизи  и непереваренной пищи.
3. Клиника колита (воспаление толстого кишечника). Наблюдают боли в нижнем отделе живота, особенно в левой подвздошной области. Детей беспокоят частые позывы к дефекации, но испражнения при этом скудные, содержат много мутной слизи, иногда присутствует кровь. Для колита при дизентерии свойственны, также, ложные болезненные позывы к дефекации (тенезмы).

Кишечные инфекции редко поражают один отдел пищеварительного тракта. Как правило, их клиника сочетает проявления гастроэнтерита или энтероколита. К примеру, кишечная палочка у детей вызывает достаточно тяжелый энтероколит с болями в животе и жидкими испражнениями с примесью крови.
Кроме местных проявлений, эта группа заболеваний характеризуется еще и выраженными общими нарушениями, вызванными интоксикацией и обезвоживанием. Дети вялые, жалуются на головную боль и ломоту в мышцах. Повышается температура тела (около 38-39 градусов). В осложненных случаях наблюдают поражение нервной системы с угнетением или возбуждением сознания, судорогами, гипертермией центрального происхождения.
Особую опасность для детей представляет такое последствие острых кишечных инфекций, как обезвоживание. С рвотными массами и диареей больные теряют много жидкости, микроэлементов и электролитов. Это усугубляет состояние ребенка, нарушает работу сердечнососудистой системы и почек. При тяжелом течении могут потребоваться реанимационные мероприятия.
Очень быстро прогрессирует обезвоживание у грудничков – родители не всегда могут оценить критичность состояния малыша. Насторожить их должны следующие признаки:

• кожные покровы сухие и горячие на ощупь;
• ребенок вялый и апатичный, его мучает жажда;
• малыш редко мочится, объемы мочи небольшие, темного цвета;
• о нарастании обезвоживания свидетельствуют общая бледность, синюшность кончиков пальцев, западание глазных яблок и родничка, обострение черт лица, потеря массы тела.

Медлить в подобных случаях нельзя – при отсутствии квалифицированной помощи не исключается летальный исход.

Признаки ротавирусной инфекции у детей

Чаще всего в детском возрасте диагностируют кишечную инфекцию, вызванную ротавирусами (в 70% от всех случаев заболеваний этой группы). Клиническая картина ротавирусной инфекции имеет характерные признаки.

1. Начинается с катаральных явлений (насморк, чихание, першение в горле, покраснение зева), возможна, также мелкая сыпь по всему телу. Потом присоединяются и симптомы поражения пищеварительного тракта. В народе эту болезнь еще называют «кишечным гриппом».
2. В детских коллективах (садики, школы) болезнь, как правило, проходит в виде эпидемических вспышек .
3. Специфическая сезонность: наибольшая заболеваемость проявляется в осенне-зимний период, тогда как другими видами кишечных расстройств болеют, чаще всего, в летнее время.

Часто родители, не зная, как лечить ротавирус у детей, дают малышу препараты, используемые при обычных ОРЗ. Такие мероприятия неэффективны, после них, как правило, состояние больного ухудшается.

Принципы лечения кишечных инфекций у детей

Лечение кишечных инфекций должно проходить под контролем врача. При тяжелой форме заболевания может потребоваться госпитализация, но в легких случаях все назначения выполняют в домашних условиях,.
В первую очередь необходимо устранить дефицит жидкости и компенсировать потерянные с рвотой (проносом) микроэлементы. Удобнее всего использовать для этого готовые препараты, такие как Регидрон (порошок, который предварительно растворяют в воде). Хороший результат есть также от применения минеральной негазированной воды (Боржоми), отвара сухофруктов. Ребенка поят маленькими порциями: по несколько глотков каждые 10 минут, чтобы не спровоцировать рвоту. Количество жидкости определяет врач, ориентируясь на ее потери, возраст и вес больного. При неукротимой рвоте, тяжелом обезвоживании требуется внутривенное введение лечебных растворов.
Для борьбы с интоксикацией назначают сорбенты. Параллельно восстанавливают микрофлору кишечника. В некоторых случаях требуются ферментные препараты. При высокой температуре применяют жаропонижающие.
Рвота и пронос являются своеобразными защитными реакциями организма: с их помощью выводятся патогенные микроорганизмы вместе с токсинами. В связи с этим, препараты, останавливающие эти процессы, назначают при кишечных инфекциях достаточно редко. Ни в коем случае нельзя их давать ребенку самостоятельно, без предварительной консультации с врачом.
В некоторых случаях может потребоваться антибиотикотерапия. При заболеваниях, вызванных вирусами, специфического этиологического лечения направленного на уничтожения возбудителя не проводят.

Профилактика кишечных инфекций у детей

Уменьшить риск кишечной инфекции достаточно просто. Для этого следует соблюдать ряд элементарных правил:

• мыть руки после туалета, прогулки и каждый раз перед едой;
• не пользоваться чужой посудой;
• тщательно мыть овощи, фрукты, зелень;
• придерживаться всех правил приготовления пищи;
• не давать детям продукты и воду, в качестве и безопасности которых не уверены;
• повышать защитные силы детского организма: правильное питание, обогащенное витаминами, поддержание нормальной кишечной микрофлоры (кефир, йогурты), активный отдых на свежем воздухе.

 

Конечно, даже при тщательном соблюдении всех пунктов, полностью обезопасить себя от болезни невозможно. Но совместные усилия родителей и врача помогут ребенку победить инфекцию быстро и без последствий.