Появление малыша на свет – это всегда неожиданность для мамы, как бы сильно она не ждала этого момента. Счастье всегда соседствует с небольшой растерянностью. Тем более, если малыш родился раньше срока. Есть много премудростей, которые должна сейчас освоить молодая мама. Ведь так трудно постоянно следить за температурой в комнате, так непросто надеть одноразовый подгузник на крошечное тельце, так легко запутаться в детских одёжках, оказавшихся непомерно большими недоношенному малышу. Но больше всего головной боли мамам доставляет кормление недоношенных новорожденных. Ведь правильное питание для крохи – это сейчас самое важное. Именно оно позволит малышу «догнать и перегнать» сверстников. Но как правильно организовать  кормление недоношенных детей, когда это делать и сколько еды предлагать ребёнку? Ведь он постоянно спит, нередко срыгивает после кормления, да и вообще кушает с трудом.

Грудное кормление недоношенных детей

Недоношенными считаются малыши, появившиеся на свет раньше 37-й недели беременности. Две главные опасности, которые сопровождают такого ребёнка в первые недели жизни – это низкая масса тела и незрелость некоторых систем организма. Чаще всего вес крохи, родившегося раньше срока, составляет меньше 2,5 кг. Нередко никаких других проблем у него не бывает, и единственное, что ему требуется – наблюдение врачей в первые дни жизни.

Совершенно другой уход нужен малышам с так называемой «экстремально низкой массой тела» — менее 1 кг. Любящие руки мамы тут бессильны, уход за ними осуществляет медицинский персонал и специальная техника. Для поддержания необходимой температуры и влажности окружающей среды, таких детей помещают в специальный инкубатор – кувез. Чтобы избежать перебоев в питании, оптимальным решением является кормление недоношенного ребенка через зонд. Еда поступает к малышу каждые три часа.

Досрочные роды могут стать причиной множества проблем с пищеварительной системой малыша:

• сниженный сосательный рефлекс;
• сниженный глотательный рефлекс;
• недостаточное слюноотделение, которое не позволяет пище хорошо усваиваться;
• меньший объём желудка, что приводит к частым срыгиваниям;
• меньшая секреция желудочного сока и разных ферментов, из-за чего вредным микроорганизмам легче вызвать дисбактериоз.

Но не спешите записывать своего малыша в ряды «проблемных» детей. Наладить работу ЖКТ трудно любому новорождённому. Техника кормления недоношенных имеет несколько особенностей. Рассмотрим подробнее.

Кормление грудью недоношенного ребёнка имеет свои подводные камни

Кормить ребёнка, родившегося раньше срока, трудно. И всё же за грудное молоко стоит побороться, ведь это самая полезная еда для любого малыша, а для крохи, оказавшейся в рискованной ситуации – тем более.

Иногда прикладывание ребёнка к груди невозможно потому, что он настолько мал и слаб, что может захлебнуться материнским молоком. При этом практикуется кормление ребёнка с пипетки. Мамина задача в этом случае – сразу же начать сцеживать молозиво, чтобы избежать лактостаза и обеспечить нормальную выработку молока для дальнейших кормлений. Иногда в роддоме или в больнице разрешают давать сцеженное молоко детям, иногда его приходится выливать.

Как только вам разрешили кормить малыша самой, встаёт множество вопросов. Каким должен быть режим кормления? Сколько времени держать малыша у груди? И как узнать, какой правильный объём для кормления недоношенных детей?

Норма кормления недоношенных малышей рассчитывается каждый раз индивидуально. Врач-неонатолог Наталья Салахова рассказывает, что нужно внимательно следить за прибавкой веса крохи: «Не так важно, сколько именно прибавляет недоношенный малыш в течение первого месяца. Важно, чтобы прибавка в весе была постоянной, и чтобы она увеличивалась день ото дня. Гораздо хуже, если сегодня ваш малыш набрал целых 80 грамм, а завтра скинул 40 из них. Объём кормления в первые дни жизни может быть самым разным, в зависимости от состояния малыша. Чаще всего, к концу первого месяца малыш подходит к отметке в 100 грамм молока или смеси за одно кормление, и какое-то время остаётся в этих пределах».

Техника кормления имеет свои особенности. Малыш может быть слишком слабым, чтобы съесть сразу столько, сколько ему нужно. Насытившись только наполовину, он может устать и заснуть. Поэтому в первые месяцы нужно практиковать еду по требованию, но не реже, чем раз в три часа. Это значит, что каждый раз, когда ребёнок заплачет или по-другому продемонстрирует дискомфорт (например, будет делать сосательные движения губками), следует приложить его к груди. Если он не будет просить кушать, то кормить нужно тогда, когда подойдёт время, даже если он спит. Промежутки кормления не должны превышать трёх часов и по ночам.

Чтобы узнать, сколько именно скушал малыш, его взвешивают на весах до и после кормления. Детские весы можно взять напрокат. По результатам этого составляется таблица кормления и прибавки в весе. Исходя из неё, врач устанавливает, нужно ли малышу дополнительное питание.

Кормление недоношенных смесями: кушаем из соски

Часто преждевременные роды сопровождаются непредвиденными ситуациями для мамы или для малыша. Мама может отдыхать после трудной операции, малыш может находиться в палате интенсивной терапии или в кувезе. Всё это откладывает первое прикладывание к груди. Из-за этого естественное вскармливание может оказаться невозможным.

Мама может сделать вред такого «раннего отлучения от груди» минимальным. Для этого нужно воспользоваться специальными молочными смесями для недоношенных. Их необходимость может определить только врач. Если вам кажется, что кроха кушает слишком мало (а первые дни он съедает всего по 5 мл за одно кормление), обязательно посоветуйтесь с педиатром. Он либо развеет ваши сомнения, либо назначит необходимую смесь.

Соски для кормления недоношенных детей отличаются от обыкновенных. Отверстие в них самое маленькое, из-за чего поток смеси будет минимальным. Благодаря этому, малыш не поперхнётся и не захлебнётся. Тем не менее, оставлять кроху засыпать наедине с бутылочкой категорически нельзя. Как только сосательный и глотательный рефлексы установятся, соску можно будет поменять на обычную. Тогда процесс кормления будет проходить быстрее.

Бутылочки для кормления недоношенных тоже имеют свои особенности. Лучше использовать ёмкость небольшого объёма, это будет комфортнее для малыша. Максимальный объём – 60 мл. Кстати, в роддомах и больницах на первых порах практикуется кормление детей из больших стерильных шприцов (25 мл). С них снимают иглы, надевают соски и дают малышам.

Как правило, недоношенные набирают вес гораздо быстрее, чем их сверстники. Стоит только наладить процесс питания. Уже через несколько месяцев они догоняют других детей по весу. После этого кормление недоношенных детей по месяцам перестаёт иметь какие-то особенности. Если эту разницу не удаётся перекрыть до четырёх месяцев, педиатры часто советуют ввести прикорм раньше обычного. В этом случае приучение к «взрослой» еде имеет ряд особенностей.

1. Первый прикорм вводится с четырёх месяцев. Дети же, которые не имеют проблем с малым весом, начинают привыкать к «взрослой» еде с полугода.
2. Прикорм в этом случае рекомендуют начинать с калорийной каши, а не с «лёгких» овощей и фруктов. Каша должна быть безглютеновая (рисовая, кукурузная) и безмолочная.
3. Вместо оливкового или другого растительного масла в кашу добавляют маленький кусочек сливочного.
4. Поить ребёнка при такой схеме прикорма нужно часто, иначе могут возникнуть запоры.

 

Преждевременные роды — это большой стресс и для малыша, и для мамы. Но если вы столкнулись с такой проблемой, помните, что в ваших силах сделать так, чтобы ваш ребёнок «догнал и перегнал» сверстников буквально за пару месяцев. Не дайте стрессу отнять у вас и вашего малыша радость грудного вскармливания. А если это вам всё-таки не удалось, попытайтесь возместить молоко правильным уходом, питанием, любовью и заботой.