Когда начинать прикорм грудного ребенка – один из основных вопросов, волнующий мамочек уже после третьего-четвертого месяца жизни малыша. Это и не удивительно, ведь от своевременности начала прикорма и правильности выбора продуктов для этого зависит дальнейшая работа пищеварительной системы малыша: кишечника, желудка, желчного пузыря. Существуют различные мнения специалистов относительно того, когда начинать вводить прикорм. Во многом этот вопрос зависит и от того на каком вскармливании находится грудничок: на грудном или на искусственном. Рассмотрим все варианты.

Для начала отметим, что на тему прикорма существует множество различных научных педиатрических работ. Есть и официальная теория, высказанная Всемирной Организацией Здравоохранения.

Когда начинать прикорм грудного ребенка

Согласно одной из концепций знакомить малыша с взрослой пищей следует не ранее, чем с возраста шести месяцев. Этот возраст – утвержденный минимум. Рекомендации концепции основываются на теории, которая утверждает, что с достижением полугодовалого возраста у ребенка увеличивается энергетическая потребность. Он начинает больше двигаться, пытается сидеть. Грудное молоко на этом этапе не способно удовлетворить указанные потребности в полном объеме. Для введения прикорма в соответствии с упомянутой концепцией продукты следует выбирать в соответствии с определенным алгоритмом. В основном это овощи, каши и фрукты (и то не все). Продукты следует измельчать и пюрировать для комфортного их потребления малышом.

Вторая концепция гласит, что начинать вводить прикорм для грудных детей следует до года. Однако прикорм в этом случае не является собственно питанием, а лишь попыткой познакомить ребенка с новыми вкусами. Последователи этой теории никак не связывают введение прикорма с необходимостью удовлетворять возросшие энергетические потребности малыша. Для применения указанной теории не требуется измельчать продукты. Ребенку даются «на пробу» продукты с взрослого стола: кусочек сала, капустинка, горошинка, чуть-чуть пюре, пол ложечки супа.

Рекомендации ВОЗ по введению прикорма грудничкам

Позиция ВОЗ относительно того, когда вводить прикорм, основывается на «золотой середине» между упомянутыми ранее концепциями. Исследования специалистами ВОЗ в данном направлении проводились одновременно во многих страна мира с 1995 по 2002 год. Результатом исследований стали Базовые рекомендации по питанию детей возрастом до двух лет, озвученные и утвержденные на конференции ВОЗ и ЮНИСЕФ, посвященной определению стратегии питания детей раннего возраста.

Рекомендации основываются на следующих базовых принципах:

• Лучшим питанием для малыша до 2 лет является грудное (мамино) молоко. Исходя из этого принципа, в вопросе выбора между грудным и искусственным вскармливанием предпочтение всегда должно отдаваться маминому молоку, поскольку лишь оно способно оптимизировать процесс развития детского организма в первые годы жизни.
• Своевременность введения прикорма. Грудное молоко должно стать единственным источником питания ребенка лишь до 6 месяцев. В этот период малыш не нуждается даже в дополнительном питье (как то, детский чай или вода). Далее наступает время, когда ребенку давать прикорм становится необходимостью.
• Пища для прикорма не должна быть однообразной. Введя прикорм в виде картофельного пюре или банана, не стоит останавливаться на этом в течение нескольких месяцев. Для прикорма грудничку следует выбирать разнообразные продукты. ВОЗ советует как можно чаще вводить в дневное меню малыша мясо и яйца, рыбу и птицу (курицу, индюшку), кролика. Если питание ограничено, то следует обратиться к педиатру за назначением витаминного и минерального комплекса, способного поддержать организм.
• Сбалансированное питание. Пища малышу в качестве прикорма должна подбираться не по вкусовым качествам и предпочтениям родителей, а в соответствии с реальными потребностями детского организма. Следует выбирать не аллергенные продукты с большим содержанием витаминов и питательных веществ, а также давать прикорм ребенку в адекватных его возрасту количествах. Начинать, как правило, советуют буквально с 1/3 чайной ложки, будь то сок или пюре.
• Сочетаемость с грудным вскармливанием. Когда начинают давать прикорм детям, мамы задумываются об отказе от грудного вскармливания, особенно, если малыш с удовольствием осваивает новые продукты. Однако, эта позиция не верна. Грудное вскармливание, равно как и молочные смеси «искусственникам» необходимо предоставлять параллельно прикорму.
• Следует следить за консистенцией прикорма. Зубки у деток появляются в различные временные периоды. Бывает так, что к 8 месяцам у ребенка уже имеется около 6-8 зубов, а бывает, что к этому возрасту еле-еле появляются первые два. Исходя из этого, необходимо готовить прикорм. Кому-то будет комфортней употребление в пищу пюрированных, практически жидких, продуктов, а кому-то уже можно дать пожевать мягкую отварную картошку, кабачок или банан.

ВОЗ акцентирует внимание мамочек на том, что раннее введение прикорма влечет за собой уменьшение лактационной функции, а также, порой, и проблемы с пищеварительной системой, ведь детский организм не способен до 6 месяцев самостоятельно справляться с новой пищей.

Прикорм грудничкам

Отечественные педиатры утверждают, что введение прикорма грудничку – вопрос сугубо индивидуальный. Для того чтобы определить когда можно начинать прикорм следует обратить внимание на следующие, указывающие на готовность ребенка к прикорму, моменты:

• У ребенка возникает интерес к тому, что кушают взрослые: он усердно наблюдает за приемом пищи или перекусом мамы или папы.
• Ребенок научился сидеть (или сам, или с поддержкой). В этот период рефлекс выталкивания пищи изо рта заменяется глотательным рефлексом.
• Появление у ребенка первых зубов также свидетельствует о готовности желудочно-кишечного тракта переварить новые продукты.

Вопреки устоявшемуся мнению, прикорм ребенка на грудном вскармливании следует начинать не с каш, а с овощного пюре, включающего один компонент, т.е. либо картофельное, либо кабачковое, либо из цветной капусты. Следует подбирать продукты с наименьшей аллергической активностью. Наличие в первом прикорме лишь одного продукта поможет установить восприятие конкретного овоща или фрукта организмом, а также избежать аллергии. Овощи следует выбирать те, в экологической чистоте которых вы уверены, например, домашние.

Важно!!! Для первого прикорма выберите именно овощи, а не фрукты, т.к. после приятных и сладеньких на вкус фруктов, овощи ребенком, как правило, не воспринимаются. А вот привыкнув к овощам, малыш с удовольствием попробует и фрукты.

Через месяц после первого прикорма в рацион можно вводить каши – гречневую, рисовую, кукурузную. Если малыш еще без зубов, старайтесь дополнительно измельчить продукт или используйте сечку. Овсянку и манку следует включать в меню малыша не ранее 9 месяцев, поскольку они содержат глютен. Также с 9-10 месяцев в прикорм можно вводить мясное пюре (начиная с индюшки или крольчатины), яйцо, детское печенье, растительное масло (лучше оливковое).

Коровье молоко специалисты советуют вводить в рацион малыша не ранее года.

Прикорм для детей на искусственном вскармливании

Прикорм ребенка на искусственном вскармливании имеет ряд отличий от прикорма грудничка. Дело в том, что хотя молочные смеси для таких деток и содержат максимальное количество полезных веществ и витаминов, однако все же не способны заменить грудное молоко. Смесь не способна в полной мере восполнить потребность детского организма в комплексе витаминов. Поэтому прикорм таким деткам вводится раньше – с 4,5-5,5 месяцев (эта позиция поддержана, в том числе, специалистами ВОЗ).

Следует учитывать, что у деток-искусственников первый прикорм зачастую вызывает расстройство желудка и кишечника. Нужно соблюдать правила прикорма, чтобы избежать дополнительных проблем. Продукты для прикорма следует вводить ребенку на искусственном вскармливании в следующем порядке:

1. Пюре из овощей (монокомпонентное – из одного овоща за один подход).
2. Каши (аналогичные грудному вскармливанию).
3. Кисломолочные напитки и продукты (кефирчик детский, йогурт натуральный, творожок жидкой консистенции).
4. Соки и фрукты (если сок свежевыжатый – разбавьте его немного водичкой).
5. Диетическое мясо и рыба.
6. Желток яйца (курицы или перепела).

Правильная технология прикорма

Говоря о том, как правильно начинать прикорм, остановимся вначале на порции нового продукта. Не пытайтесь сразу же заменить один из приемов пищи малыша прикормом. Новый продукт должен вводиться в рацион постепенно. Начинать следует с 1/3 или ½ чайной ложки, запивая прикорм грудным молоком или смесью.

Если ребенок отказывается от нового продукта – попробуйте разбавить его смесью или маминым молочком.

Не следует вводить в меню сразу несколько продуктов. На осваивание детским организмом нового овоща или фрукта выделите 2-3 дня, постепенно увеличивая норму. Если спустя это время у малыша не возникло никаких аллергических или иных побочных реакций, можете приступать к введению иного продукта.

Температура пищи для малыша должна составлять около 36-37 градусов.

Вводя прикорм, постоянно наблюдайте за поведением ребенка. Не капризничает ли он, не появилась ли у него сыпь и т.д.

Подводя итог сказанному, отметим, что определяя, когда начинать прикорм грудного ребенка, а главное – что давать в качестве прикорма – ориентируйтесь на собственные наблюдения. Для начала ввода прикорма следует быть уверенным в том, что ваш малыш здоров и новый продукт не вызовет у него проблем. Поэтому не забывайте о профилактическом медицинском обследовании карапуза, даже если внешне вам кажется, что все в порядке.