Коли починати прикорм грудної дитини – одне з основних питань, що хвилює матусь уже після третього-четвертого місяця життя малюка. Це й не дивно, адже від своєчасності початку прикорму та правильності вибору продуктів для цього залежить подальша робота травної системи малюка: кишківника, шлунка, жовчного міхура. Існують різні думки фахівців щодо того, коли починати вводити прикорм. Багато в чому це питання залежить і від того, на якому вигодовуванні перебуває немовля: на грудному чи на штучному. Розглянемо всі варіанти.

Для початку зазначимо, що на тему прикорму існує безліч різних наукових педіатричних робіт. Є й офіційна теорія, висловлена Всесвітньою Організацією Охорони Здоров’я.

Коли починати прикорм грудної дитини

Згідно з однією з концепцій, знайомити малюка з дорослою їжею слід не раніше ніж із віку шести місяців. Цей вік — затверджений мінімум. Рекомендації концепції ґрунтуються на теорії, яка стверджує, що з досягненням піврічного віку в дитини збільшується енергетична потреба. Вона починає більше рухатися, намагається сидити. Грудне молоко на цьому етапі не здатне задовольнити зазначені потреби в повному обсязі. Для введення прикорму відповідно до згаданої концепції продукти слід вибирати згідно з певним алгоритмом. Здебільшого це овочі, каші та фрукти (і то не всі). Продукти слід подрібнювати та перетворювати на пюре для комфортного їх споживання малюком.

Друга концепція свідчить, що починати вводити прикорм для грудних дітей слід до року. Проте прикорм у цьому разі не є власне харчуванням, а лише спробою познайомити дитину з новими смаками. Послідовники цієї теорії ніяк не пов’язують введення прикорму з необхідністю задовольняти зрослі енергетичні потреби малюка. Для застосування зазначеної теорії не потрібно подрібнювати продукти. Дитині дають «на пробу» продукти з дорослого столу: шматочок сала, капустинку, горошинку, трохи пюре, пів ложечки супу.

Рекомендації ВООЗ щодо введення прикорму немовлятам

Позиція ВООЗ щодо того, коли вводити прикорм, ґрунтується на «золотій середині» між згаданими раніше концепціями. Дослідження фахівцями ВООЗ у цьому напрямі проводилися одночасно в багатьох країнах світу з 1995 по 2002 рік. Результатом досліджень стали Базові рекомендації з харчування дітей віком до двох років, озвучені та затверджені на конференції ВООЗ і ЮНІСЕФ, присвяченій визначенню стратегії харчування дітей раннього віку.

Рекомендації ґрунтуються на таких базових принципах:

• Найкращим харчуванням для малюка до 2 років є грудне (материнське) молоко. Виходячи з цього принципу, у питанні вибору між грудним та штучним вигодовуванням перевага завжди має надаватися материнському молоку, оскільки лише воно здатне оптимізувати процес розвитку дитячого організму в перші роки життя.
• Своєчасність введення прикорму. Грудне молоко має перестати бути єдиним джерелом харчування дитини лише до 6 місяців. У цей період малюк не потребує навіть додаткового пиття (як-от дитячий чай або вода). Далі настає час, коли дитині давати прикорм стає необхідністю.
• Їжа для прикорму не повинна бути одноманітною. Ввівши прикорм у вигляді картопляного пюре або банана, не варто зупинятися на цьому протягом кількох місяців. Для прикорму немовляті слід вибирати різноманітні продукти. ВООЗ радить якомога частіше вводити в денне меню малюка м’ясо та яйця, рибу і птицю (курку, індичку), кролика. Якщо харчування обмежене, то слід звернутися до педіатра за призначенням вітамінного та мінерального комплексу, здатного підтримати організм.
• Збалансоване харчування. Їжу малюку як прикорм слід підбирати не за смаковими якостями та уподобаннями батьків, а відповідно до реальних потреб дитячого організму. Слід вибирати неалергенні продукти з великим вмістом вітамінів і поживних речовин, а також давати прикорм дитині в адекватних її віку кількостях. Починати, зазвичай, радять буквально з 1/3 чайної ложки, хай то сік чи пюре.
• Поєднуваність із грудним вигодовуванням. Коли починають давати прикорм дітям, мами замислюються про відмову від грудного вигодовування, особливо якщо малюк із задоволенням освоює нові продукти. Проте ця позиція є невірною. Грудне вигодовування, так само як і молочні суміші «штучникам», необхідно надавати паралельно з прикормом.
• Слід стежити за консистенцією прикорму. Зубки в діток з’являються в різні часові періоди. Буває так, що до 8 місяців у дитини вже є близько 6–8 зубів, а буває, що до цього віку ледве-ледве з’являються перші два. Виходячи з цього, необхідно готувати прикорм. Комусь буде комфортніше вживати в їжу пюреподібні, практично рідкі продукти, а комусь уже можна дати пожувати м’яку відварну картоплю, кабачок або банан.

ВООЗ акцентує увагу матусь на тому, що раннє введення прикорму тягне за собою зменшення лактаційної функції, а також часом і проблеми з травною системою, адже дитячий організм не здатний до 6 місяців самостійно справлятися з новою їжею.

Прикорм немовлятам

Вітчизняні педіатри стверджують, що введення прикорму немовляті — питання суто індивідуальне. Для того щоб визначити, коли можна починати прикорм, слід звернути увагу на такі моменти, що вказують на готовність дитини до прикорму:

• У дитини виникає інтерес до того, що їдять дорослі: вона старанно спостерігає за прийомом їжі або перекусом мами чи тата.
• Дитина навчилася сидіти (або сама, або з підтримкою). У цей період рефлекс виштовхування їжі з рота замінюється ковтальним рефлексом.
• Поява в дитини перших зубів також свідчить про готовність шлунково-кишкового тракту перетравлювати нові продукти.

Всупереч усталеній думці, прикорм дитини на грудному вигодовуванні слід починати не з каш, а з овочевого пюре, що включає один компонент, тобто або картопляне, або кабачкове, або з кольорової капусти. Слід підбирати продукти з найменшою алергічною активністю. Наявність у першому прикормі лише одного продукту допоможе встановити сприйняття конкретного овоча чи фрукта організмом, а також уникнути алергії. Овочі слід вибирати ті, в екологічній чистоті яких ви впевнені, наприклад домашні.

Важливо!!! Для першого прикорму виберіть саме овочі, а не фрукти, оскільки після приємних і солодкеньких на смак фруктів овочі дитиною зазвичай не сприймаються. А от звикнувши до овочів, малюк із задоволенням спробує і фрукти.

Через місяць після першого прикорму в раціон можна вводити каші — гречану, рисову, кукурудзяну. Якщо малюк іще без зубів, намагайтеся додатково подрібнити продукт або використовуйте січку. Вівсянку та манку слід включати в меню малюка не раніше ніж у 9 місяців, оскільки вони містять глютен. Також із 9–10 місяців у прикорм можна вводити м’ясне пюре (починаючи з індички чи кролятини), яйце, дитяче печиво, олію (краще оливкову).

Коров’яче молоко фахівці радять вводити в раціон малюка не раніше ніж у рік.

Прикорм для дітей на штучному вигодовуванні

Прикорм дитини на штучному вигодовуванні має низку відмінностей від прикорму немовляти. Річ у тім, що хоча молочні суміші для таких діток і містять максимальну кількість корисних речовин і вітамінів, проте все ж не здатні замінити грудне молоко. Суміш не здатна повною мірою задовольнити потребу дитячого організму в комплексі вітамінів. Тому прикорм таким діткам вводять раніше — з 4,5–5,5 місяців (ця позиція підтримана, зокрема, фахівцями ВООЗ).

Слід враховувати, що в діток-«штучників» перший прикорм найчастіше викликає розлад шлунка і кишечника. Потрібно дотримуватися правил прикорму, щоб уникнути додаткових проблем. Продукти для прикорму слід вводити дитині на штучному вигодовуванні в такому порядку:

1. Пюре з овочів (монокомпонентне — з одного овоча за один підхід).
2. Каші (аналогічні грудному вигодовуванню).
3. Кисломолочні напої та продукти (кефірчик дитячий, йогурт натуральний, сирочок рідкої консистенції).
4. Соки та фрукти (якщо сік свіжовичавлений — розбавте його трохи водичкою).
5. Дієтичне м’ясо та риба.
6. Жовток яйця (курки чи перепела).

Правильна технологія прикорму

Говорячи про те, як правильно починати прикорм, зупинимося спочатку на порції нового продукту. Не намагайтеся одразу ж замінити одне з годувань малюка прикормом. Новий продукт повинен вводитися в раціон поступово. Починати слід з 1/3 або ½ чайної ложки, запиваючи прикорм грудним молоком або сумішшю.

Якщо дитина відмовляється від нового продукту – спробуйте розбавити його сумішшю або маминим молочком.

Не варто вводити в меню одразу кілька продуктів. На освоєння дитячим організмом нового овоча чи фрукта виділіть 2-3 дні, поступово збільшуючи норму. Якщо через цей час у малюка не виникло жодних алергічних чи інших побічних реакцій, можете приступати до введення іншого продукту.

Температура їжі для малюка повинна становити близько 36-37 градусів.

Вводячи прикорм, постійно спостерігайте за поведінкою дитини. Чи не капризує вона, чи не з’явився у неї висип тощо.

Підсумовуючи сказане, зазначимо, що визначаючи, коли починати прикорм дитини, а головне – що давати як прикорм – орієнтуйтеся на власні спостереження. Для початку введення прикорму слід бути впевненим у тому, що ваш малюк здоровий і новий продукт не викличе у нього проблем. Тому не забувайте про профілактичне медичне обстеження малюка, навіть якщо зовні вам здається, що все гаразд.