Народження дитини є найзначнішою подією в житті жінки. Всі дев’ять місяців вона чекає і думає про перше побачення зі своїм малюком. Пологи – це фізіологічний процес, що супроводжується сильними больовими відчуттями. Багато жінок готові погодитися на будь-які пропозиції лікарів, головне, щоб пологи минули без болю.

Пологи без болю: основні показання для анестезії

Будь-які болісні відчуття впливають на жіночу психіку. Фактор, який їх викликав, надовго відкладається в її пам’яті. Родовий акт може тривати від 9 до 18 годин. Протягом цього часу породілля відчуває сильний біль. Відчувши його один раз, багато жінок не хочуть народжувати другу дитину. У таких ситуаціях гінеколог повинен запропонувати пологи зі знеболенням.

Ця медична маніпуляція забезпечує комфортні умови породіллі, перешкоджає виникненню стресового стану.

Знеболення при пологах необхідно робити в таких випадках:

• високий артеріальний тиск у жінки;
• пологи на тлі тяжких форм гестозу;
• захворювання дихальної та серцево-судинної системи;
• сильний біль під час переймів;
• сильне емоційне напруження, панічний стан породіллі;
• народження малюка з великою вагою;
• тазове передлежання плода.

Остаточне рішення про застосування того чи іншого методу знеболення приймає лікар-гінеколог з урахуванням стану здоров’я жінки.

Методи знеболення пологів

Усі способи знеболення можна розділити на три групи:

1. Медикаментозні;
2. Немедикаментозні;
3. Епідуральна анестезія.

До другого методу відносять різні фізіотерапевтичні процедури, які відвернуть увагу жінки від неприємних відчуттів. Наприклад, теплий душ, масаж попереку, правильне дихання.

Медикаментозне знеболення пологів ґрунтується на застосуванні лікарських препаратів, які купірують болісні відчуття.

Цей спосіб є дуже ефективним. Але лікарські препарати призначають з урахуванням стану здоров’я вагітної. Крім того, не варто забувати про те, що вони також і впливають на організм малюка. Щоб не нашкодити його здоров’ю, анальгетики використовують у мінімальних дозуваннях і в певні періоди родового акту.

Препарати вводять:

• внутрішньовенно;
• внутрішньом’язово;
• інгаляційно;
• у тканини пологових шляхів.

Використання наркотичних анальгетиків разом зі спазмолітиками дозволить скоротити процес розкриття шийки матки до 3 годин (без них матка відкривається за 5–8 годин). Транквілізатори усувають почуття страху у породіллі. Але наркотичні препарати дозволено вводити тільки тоді, коли шийка матки відкрилася не менш ніж на 4 см. Завершити їх прийом потрібно за годину до появи малюка. В іншому випадку у нього з’являться труднощі з диханням і порушиться моторика.

Якщо анальгетики почнуть вводити до того, як шийка відкриється на 4 см, то цілком можливо, що родова діяльність зупиниться взагалі.

Використання інгаляційних анестетиків має суттєві переваги. По-перше, вони не знижують активність матки. По-друге, не проникають у плаценту та в дитячий організм. Жінка сама може дихати через маску під час сильних переймів. Цей метод знеболення дозволено застосовувати навіть у період вигнання плода.

Епідуральна анестезія

У теперішній час цей вид знеболення пологів є найпоширенішим. Таку популярність можна пояснити двома факторами. По-перше, він не завдає шкоди дитині. По-друге, має високу ефективність.

Його суть полягає в наступному. Між двома хребцями в ділянці попереку вводять місцевий анестетик. У результаті больові імпульси не передаються по нервових гілочках. Саме тому жінка і не відчуває болю.

Протипоказаннями до цього методу знеболення є:

• низька кількість тромбоцитів у крові;
• погане зсідання крові;
• наявність інфекції в ділянці, в якій встановлюється епідуральний катетер.

Переваги використання епідуральної анестезії

Негативні наслідки анестезії при пологах можуть виникнути за будь-якого методу. Але епідуральна анестезія має величезні переваги перед медикаментозними:

1. Жінка перебуває у свідомості та зберігає ясний розум;
2. На плід не чиниться жодного негативного впливу;
3. Прискорює природний процес пологів;
4. Знижує артеріальний тиск.

Саме тому жінки і обирають цей метод знеболення все частіше.

А які існують наслідки епідуральної анестезії?

Перед тим як прийняти рішення про використання того чи іншого виду знеболення, обов’язково проконсультуйтеся з анестезіологом і поцікавтеся про всі можливі наслідки.

Отже, якщо вас зацікавила епідуральна анестезія при пологах, наслідки, що негативно впливають на жіночий організм, виникають дуже рідко.

Найпоширеніші з них:

1. Важкість у ногах — абсолютно нормальна реакція. Щойно дія лікарських препаратів закінчиться, ці відчуття зникнуть.
2. Тремтіння в м’язах — відчуття неприємне, але воно не чинить жодного негативного впливу на організм матері та дитини.
3. Реакція на місцевий анестетик — виникає доволі рідко, але може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям. Якщо у вас раніше була алергія на будь-які препарати, обов’язково скажіть про це анестезіологу.
4. Проблеми з диханням.
5. Якщо катетер введено неправильно, то ліки можуть потрапити у вени. У результаті велика кількість місцевих анестетиків потрапляє в кров. Це може призвести до порушень роботи серцево-судинної системи та втрати свідомості. Але це ускладнення виникає в дуже рідкісних випадках. Перед тим як ввести ліки через катетер, анестезіолог проводить низку проб, щоб переконатися, що він перебуває не у вені.
6. Не зникають болісні відчуття. У такому разі буде потрібно ввести більшу дозу анестетика або використати інший метод знеболення.
7. Біль у спині після пологів. Ці відчуття минають за кілька тижнів.
8. Сильний головний біль. Він може виникнути навіть у тому разі, якщо анестезія не проводилася. Головна причина — неправильне встановлення катетера, точніше глибше проникнення голки. Дуже важливо під час пункції жінці не робити жодних рухів.

Головний біль виникає в першу добу після введення катетера. Він посилюється, коли жінка встає з ліжка або рухається. Через кілька днів біль мине. Щоб зменшити болісні відчуття, лікарі радять більше лежати, пити багато рідини та приймати лікарські препарати.

Розвіюємо міфи про знеболення під час пологів

Вагітні жінки дуже схильні до різних емоцій. Вони схильні наганяти на себе страхи й вигадувати проблеми. Багато хто з них вважає, що пологи без болю з епідуральною анестезією призведуть до сповільнення родової діяльності. Але це зовсім не так. Навпаки, вона прискорює процес пологів, оскільки м’язи тазу перебувають у розслабленому стані.

Друга омана — епідуральна анестезія призводить до кесаревого розтину. Низка проведених досліджень повністю спростувала це припущення. Справа в тому, що знеболення застосовують при важких пологах, наприклад, при вузькому тазі, великому плоді. А це вже передумови до можливого кесаревого розтину.

Який метод знеболення використовувати — вирішувати вам і вашому акушеру. Тільки спираючись на професійні поради лікарів, можна зробити правильний вибір.